Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Краткое содержание

Инструментальная диагностика в медицине сегодня осуществляется разными способами. Наиболее безопасным методом является ультразвуковое обследование. Оно очень информативно в определенных направлениях и полностью безопасно. К такому сканированию можно прибегать неограниченное количество раз, оно не имеет противопоказаний даже при беременности.


Одно из эффективных направлений такой диагностики – УЗИ желчного пузыря. С его помощью можно оценить состояние самого органа и его протоков, обнаружить различные патологии, включая желчнокаменную болезнь. Обычно ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится в составе комплексного обследования органов брюшной полости.

проведение узи сканирования желчного пузыря

Показания к сканированию

Назначает такое исследование обычно гастроэнтеролог. Часто одновременно проверяют печень и поджелудочную железу, так как эти органы взаимосвязаны. Показаний к процедуре много:

  • частая боль в правом подреберье, при которой не помогают болеутоляющие препараты;
  • тяжесть или дискомфорт в районе печени, горький привкус, дискинезия;
  • желтушные покровы кожи и видимые слизистые;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • неправильное питание – частые низкокалорийные диеты, нерегулярное питание, вредная еда;
  • результаты лабораторных анализов крови (некоторые показатели отклонены от нормы);
  • травма, ожирение, желчнокаменная болезнь;
  • подготовка к операции, проверка эффективности терапии.

Противопоказаний ультразвуковая диагностика практически не имеет. Исключение составляют случаи, когда кожа в зоне обследования повреждена.

желчный пузырь

Что показывает диагностика

УЗИ сканирование желчного пузыря показывает различные патологии. Полученная информация и ее правильная оценка позволяет выявить:

  • холецистит в остром или хроническом проявлении;
  • дискинезию, деформацию желчного пузыря;
  • опухоли, дивертикулез, полипы, удвоение органа;
  • эктопическое расположение (неправильная локализация);
  • врожденные аномалии развития;
  • желчнокаменную болезнь.

При обнаружении любой патологии необходимо уточнить информацию и проследить ее динамику. С этой целью назначают повторное сканирование через несколько недель.


Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ желчного пузыря обязательно нужна. Один из важнейших ее этапов – диета. Необходимо 2-3 дня не употреблять:

Жирную пищу.

Алкоголь.

Продукты, повышающие газообразование: бобовые; капусту; дрожжевую продукцию; газированные напитки; фрукты и сырые овощи; кисломолочную продукцию; кофе; крепкий чай.

Свой рацион следует ограничить нежирным творогом, отварной или паровой рыбой, кашами на воде, говядиной, куриным мясом и яйцами всмятку. Кушать небольшими порциями, но 5-6 раз в сутки.

Накануне сканирования поужинать надо не позднее 6 часов вечера. Пища должна быть сытной, но легкой. Перед сном необходимо очистить кишечник. Лучше сделать это естественным путем, но при невозможности допускается использовать слабительное, глицериновую свечку или клизму (в аптеке можно приобрести готовую микроклизму).

Подготовка к процедуре означает отказ от завтрака, если сканирование будет проводиться в первой половине дня. Если обследование назначено после обеда, то разрешен легкий завтрак, но не позднее, чем за 6 часов до диагностики. Он может состоять из стакана чая с сухариком. За несколько часов до сканирования надо отказаться от жидкости. Курение и жевательная резинка также под запретом. Если пациент принимает какие-либо жизненно важные препараты, то этот факт надо согласовать со специалистом.

Чтобы подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, необходимы некоторые лекарственные средства. Важен прием ферментных препаратов (Креона, Мезима) и средств, снижающих метеоризм (активированного угля, Эспумизана, Смекты). Не стоит игнорировать правила обследования. Ограничение в питании и жидкости необходимы для получения точной картины.

Как проводится процедура

Обычное обследование выполняется трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Пациенту необходимо расположиться на кушетке, на спине, освободив верх живота от одежды.

Сканирование выполняют специальным ультразвуковым датчиком. Для обеспечения плотного контакта с кожей и лучшего скольжения по ней применяют особый гель. Он абсолютно безопасен и не вызывает аллергических реакций. Дно исследуемого органа могут покрывать петли кишечника. В этом случае пациенту надо глубоко вдохнуть и ненадолго задержать дыхание либо разместиться на левом боку.

На ультразвуковой диагностике можно выявить наличие песка и камней. Для этого пациент должен встать и несколько раз наклониться вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Есть и другая методика сканирования – ультразвуковое исследование желчного пузыря с функциональной пробой. Ее называют также динамической эхохолесцинтиграфией. Она необходима для оценки сократительной функции органа.

Начинается процедура по обычному алгоритму – пациенту натощак выполняют сканирование. Затем необходим пробный завтрак, состоящий из двух вареных яичных желтков и 0,25 кг творога или сметаны. Эти продукты могут быть заменены раствором сорбита. После пробного завтрака обследование выполняют еще 3 раза – через 5, 10 и 15 минут. Может проводиться комплексное УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря.

Динамическая эхохоледохография

Под этим термином понимают оценка состояния желчных протоков (холедохов), когда сам желчный пузырь удален. Начинают обследование стандартно – натощак изучают состояние и размеры протоков.

После первой части диагностики необходима пищевая нагрузка. Для этого используют раствор сорбита. Повторное сканирование выполняют через полчаса, затем через час. При обследовании специалист фиксирует состояние пациента. Важно, появятся ли боли и какого они будут характера – нарастающего или интенсивного, какой длительности.


Расшифровка результатов

Заключение пациенту выдается практически сразу же после окончания процедуры. Протокол заполняется специалистом еще в ходе сканирования. Документы отдают пациенту либо направляют лечащему врачу.

узи снимок желчного пузыря

Только специалист должен выполнять расшифровку УЗИ желчного пузыря – норму или отклонение от нее пациент понять может, но самостоятельно поставить диагноз не получится. Нормальные размеры желчного пузыря у взрослых приведены в таблице:

Показатель Норма
Длина 70-100 мм
Ширина 30-50 мм
Размер поперек 30-35 мм
Объем 30-70 см³
Стенки (толщина) Не более 4 мм
Диаметр общего желчного протока 6-8 мм
Долевые желчные протоки (внутренний диаметр) Не более 3 мм
Форма Овал, грушеобразная
Песок, камни Отсутствуют
Контуры Четкость

Если есть отклонения от нормальных показателей, то имеет место патология. Для каждого нарушения есть свои особенности. При утолщении стенок органа более чем на 4 мм диагностируют острый холецистит. Размеры органа при этом могут не измениться. Хронический холецистит проявляется утолщением и уплотнением стенок органа. Нередко изменение формы, характеризующееся появлением изгибов и втяжением стенок.

выход камней из желчного пузыря

При наличии камней в месте их расположения усиливается эхосигнал. Камни сменяют свою локализацию синхронно изменению положения тела, поэтому смещается и эхосигнал. Образования отличаются светлым цветом и темными участками позади – их называют акустическими тенями. Такие особенности позволяют поставить точный диагноз.

Полип желчного пузыря выглядит как округлое образование. Если его диаметр не превышает 1 см, то такие показатели считаются нормой. Если диаметр больше, то необходимо проведение повторной диагностики через некоторое время. Если она выявит, что образование еще увеличилось в размерах, то это означает его злокачественный характер. Диагностировать опухоль можно по деформации контуров органа и утолщением его стенок, намного превышающим норму.

Дискинезия характеризуется застоем желчи, нарушением тонуса и моторики органа и его протоков. На сканировании при такой патологии можно рассмотреть изменения структуры – перегибы шейки либо уплотнение стенок органа.

Стоимость диагностики

Цена УЗИ желчного пузыря составляет в среднем 1000-2000 рублей. Обследование с определением функции обойдется примерно на 500 рублей дороже. Комплексная диагностика органов брюшной полости обойдется около 2500-3000 рублей.

Ультразвуковое сканирование сегодня очень востребовано. Оно привлекает своей информативностью и безопасностью – можно проводить повторные исследования без ограничения.

Добавить комментарий