Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы

Краткое содержание

Атеросклероз сейчас занимает первое место среди причин смерти от сердечно-сосудистых осложнений. Отсутствие своевременной диагностики и лечения нарушений липидного обмена может обернуться инсультом. Определить риск его развития и состояние крупных артериальных стволов поможет УЗИ сосудов шеи и головы.


Инсульт – это неотложная ситуация страдания мозга, вызванная внезапным уменьшением или прекращением его кровоснабжения. Сосуды головы перекрываются тромбами или происходит их сужение, то есть спазм. Мозговая ткань весьма чувствительна к кислородному голоданию, и «перебои» поставок кислорода ведут к необратимым последствиям – некрозу обескровленного участка.

ультразвукое исследование сосудов шеи и головы

Когда назначают ультразвуковое сканирование шеи

Важно знать показания к исследованию для взрослого:

  • высокое кровяное давление;
  • нарушение обмена холестерина (высокие показатели липопротеидов низкой плотности);
  • ранее перенесенный инсульт;
  • эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
  • оценка степени сужения сонной артерии до и после операции;
  • выявление шума над ней при аускультации (прослушивании);
  • когнитивные расстройства или нарушения мыслительной сферы;
  • травмы или остеохондроз шейного отдела позвоночника.

В процессе исследования может возникнуть необходимость расширения зоны осмотра. Поверхностное расположение лимфоузлов делает их доступными для пальпации (ощупывания). Обязанностью врача в этом случае становится обязательное сканирование железок.

Пациенту важно знать показания для проведения УЗИ лимфоузлов шеи:

Быстрое увеличение размеров периферических желез.

• Лимфоузлы на ощупь деревянистой плотности.

• Не смещаются при сдвигании, «спаяны» с окружающими тканями.

• Если пациент ранее страдал злокачественными новообразованиями.

• Общие симптомы, например, лихорадка, боль в области лимфоузлов, покраснение кожи и повышение местной температуры над ними, похудание и симптомы интоксикации.

Задача врача во время УЗИ – определить характер изменений лимфатических узлов: воспаление или злокачественный процесс.

Особенности проведения исследования сонной артерии

Сонная артерия – крупный коллектор шеи, обеспечивающий кровью передние отделы головного мозга. В полости черепа она делится на переднюю и среднюю. Нормальная анатомия сосуда подразумевает наличие справа и слева двух общих сонных артерий, которые делятся соответственно на две внутренние и две наружные.

УЗИ исследование сонной артерии – относительно простая, быстрая и недорогая процедура. Выполняет ее врач, прошедший специальное обучение и имеющий соответствующий сертификат. Противопоказаний для дуплексного сканирования сосудов головы и шеи нет, проводиться она может даже лежачим пациентам с помощью переносных ультразвуковых сканеров.

Сонная артерия располагается наружно и сложностей с ее осмотром обычно не возникает. Затруднение во время проведения УЗИ возможно при массивной подкожной клетчатке или ограничении подвижности шейного отдела позвоночника.

узи сосудов шеи и головы

Виды ультразвуковой диагностики:

Допплерография (УЗДГ) – метод слепого исследования магистральных сосудов шеи и головы. Назван так потому, что в отличие от других способов оценки (дуплексного и триплексного), врач не видит изображения на мониторе, и прикладывает датчик к зонам проекции вслепую. Сигнал, отраженный от движущихся эритроцитов, вновь принимается датчиком и преобразуется компьютером в графическое изображение. Если сонолог верно определил точку сканирования, график будет иметь характерный для данного сосуда вид. Однако исследование аномального расположения артерии потребует от врача большого опыта и времени.

• Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – метод диагностики, при котором визуализация органов на экране ультразвукового сканера сочетается с цветовым доплеровским картированием (ЦДК). «Окраска» в красный или синий цвета помогает найти не только главные артериальные стволы, но и их ветви, в том числе при атипичном расположении. Преимуществами дуплекса, т.е. анализа кровотока с помощью двух эффектов, является мгновенная оценка просвета артерий.

Триплексное исследование основано на сочетании трех ультразвуковых эффектов: изображение на мониторе эхокамеры, «окрашивание» картинки цветом (ЦДК) и ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), т.е. измерение скорости кровотока в разных участках.


Как подготовиться и как проходит процедура

Проведение данного вида диагностики не требует подготовки. УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела требует лишь отсутствия украшений на шее, которые можно снять перед началом процедуры.

Сонография внутричерепных порций сонной и позвоночной артерий предполагает отсутствие на лице очков, макияжа глаз и массивных украшений на мочках ушей, волосы нужно прибрать. За несколько часов до исследования не нужно принимать пищу, курить или пить кофе. Принимать алкогольные напитки категорически запрещено.

Перед процедурой УЗИ пациент ложится на кушетку. Для плотного контакта датчика с кожей врач использует специальный гель. Если осматриваются сосуды шеи, гель наносят на ее боковые поверхности с обеих сторон. Для оценки внутричерепных порций – на височные, надглазничные или затылочные зоны. Это места максимальной доступности для ультразвука. Специалист водит датчиком по шее или голове пациента и оценивает изображение в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов

Длительность УЗИ процедуры занимает около 20-30 минут, после чего пациент вытирает гель с кожи, одевается и получает заключение, подписанное врачом.

Что показывает УЗИ диагностика сосудов головы и шеи

  • Особенность хода артерий. При выраженной извитости или петлеобразовании появляются признаки стеноза.
  • Места отхождения от крупных артериальных стволов более мелких. Они называются бифуркациями. Именно в них часто образуются бляшки.
  • Диаметр сосуда. Его уменьшение более 50% подлежит обязательному лечению, в том числе оперативному.
  • Толщину внутреннего слоя (интимы). Она не должна превышать 0,9.
  • Измеряется скорость кровотока.

Основные признаки выявляемой патологии

Отклонения от нормы могут быть проявлениями следующих заболеваний:

  • аневризмы или врожденной неполноценности стенки артерии;
  • значимых сужений просвета;
  • патологической извитости сосудистых стволов;
  • наличия в просвете атеросклеротических бляшек;
  • полной закупорки просвета артерии;
  • аномального сообщения между сосудами (например, артерией и веной).

Расшифровка результатов исследования

По окончании процедуры врач заполняет специальный бланк – протокол, в котором указывает все выявленные отклонения от нормы, оформляет заключение, ставит подпись и дату.

Исследование брахиоцефальных сосудов подразумевает оценку:

  • вида кровотока (магистральный или патологический);
  • направления потока крови (обычное или противоток);
  • скорости кровотока в разных артериях;
  • при необходимости производят измерения индексов резистентности или пульсации;
  • степени стеноза в процентах;
  • топографии аномального сосуда, патологических изгибов, закупорки;
  • толщины и ровного контура стенки.

УЗИ сосудов головы и шеи включено в диспансеризацию, проводимую медицинскими учреждениями согласно плану.

Как и зачем делают УЗИ исследование детям?

Младенцам обязательно проводят ультразвуковое сканирование головного мозга, называемое нейросонографией. Во время процедуры осматривают структуры головного мозга малыша, отсутствие очаговых образований (опухоли, кисты), косвенно определяют количество ликвора, симметрию мозга.

Специальной подготовки не требуется, дети, как правило, хорошо переносят процедуру. Техника проведения основана на наличии «окон» в черепе младенца – родничков, отлично пропускающих ультразвук. НСГ относится к обязательной процедуре для ребенка до года, а так же проводится недоношенным или детям, перенесшим сложные роды.

Сколько стоит проведение обследования?

Стоимость УЗИ экстракраниального отдела шеи составляет от 1600 до 3000 рублей, цена транскраниального сканирования колеблется в пределах 2200-3000 рублей. Комбинированная оценка артерий головы и шеи обойдется от 2500 до 4000 рублей. На уровень цены влияет квалификация доктора, проводящего исследование и его рейтинг среди пациентов.

Добавить комментарий