Ультразвуковое исследование сердца

Краткое содержание

Современная медицина предлагает множество различных диагностических методик. Среди них ультразвуковая диагностика привлекательна тем, что пройти ее могут как взрослые, так и дети. Такое исследование абсолютно безопасно и практически не имеет противопоказаний. Другое его название – эхокардиография.


С помощью УЗИ сердца  можно не только изучить анатомию этой системы, но и оценить ее функциональность. Методика основана на воздействии высокочастотных звуковых волн и разном восприятии их всевозможными тканями и структурами. Благодаря такой разнице возвращенный эхосигнал воспринимается датчиком, а информация визуализируется на экране. Картинка может быть двух- или трехмерной, но в любой случае отображается в режиме реального времени.

проведение узи сканирования сердца

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование сердца не требует какой-либо подготовки и отличается доступностью. Проводят такую диагностику по широким показаниям:

  • шумы, любая форма ишемии;
  • потери сознания, одышка, легочные болезни;
  • головокружение и слабость, регулярная головная боль;
  • боли в груди или под лопаткой;
  • изменения в результате кардиограммы;
  • повышенное артериальное давление;
  • кардиомиопатия, аневризма;
  • патологии перикарда, порок сердца;
  • системные патологии (волчанка, ревматизм);
  • отеки туловища и ног, мраморность кожи;
  • подозрение на опухоль.

Противопоказания к процедуре

Ультразвуковая диагностика является безопасным исследованием, но в некоторых случаях есть определенные ограничения:

Если процедура подразумевает контакт датчика с кожей (большинство случаев), то ее нельзя проводить, если кожный покров в области сканирования поврежден.

Чреспищеводная эхокардиография недопустима при повреждениях пищевода.

Трансторакальное обследование неэффективно в случае деформированной грудной клетки.

Что показывает обследование

Патологии, что покажет УЗИ сердца, могут даже не проявиться себя внешне – это говорит о высокой информативности метода. УЗИ сердца у взрослого показывает:

  • размеры камер органа, их структуру и целостность, толщину стенок;
  • наличие кровяных сгустков, новообразования;
  • структуру клапанов, их функциональность;
  • инфекционное поражение;
  • в каком состоянии коронарные сосуды, их диаметр;
  • перикардит, эндокардит, гипертрофию;
  • туберкулезные каверны, вегето-сосудистую дистонию;
  • тромбы, стеноз, артериальную гипертензию.

Такая процедура проводится и детям. Можно даже сделать УЗИ сердца новорожденному ребенку. В таком случае исследование может выявить:

  • дополнительную хорду;
  • не заросшее овальное отверстие между предсердиями;
  • искривления перегородок;
  • врожденные патологии, аномалии развития;
  • ишемическую болезнь, тромбы;
  • увеличенный объем клапанного аппарата;
  • эндокардит, жидкость в сердечной сумке;
  • отличный от нормы объем сердечной мышцы;
  • тетраду Фалло (порок).

Подготовка к диагностике

Подготовка к ультразвуковому исследованию сердца носит в основном рекомендательный характер.

узи снимки сердца

Чтобы получить максимально достоверные данные, специалисты советуют придерживаться некоторых правил:

  • за сутки до диагностики не перегружаться физически;
  • избегать стрессов;
  • не принимать успокоительные или стимулирующие препараты;
  • отказаться от напитков с кофеином.

Ультразвуковое обследование может включать сбор данных, как в спокойном состоянии пациента, так и при некоторых нагрузках (стресс-эхокардиограмма). В таком случае ему необходимо позаботиться о следующих факторах:

  • выбрать свободную одежду, не сковывающую движений;
  • не есть несколько часов до процедуры;
  • перед диагностикой не напрягаться физически;
  • за 2 часа до исследования сделать легкий перекус и выпить немного воды.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин не отличается от рекомендуемых мужчинам и детям действий. Отличие только в том, что при большом размере молочных желез женщине придется немного приподнять и придерживать грудь. Если необходимо выполнить чреспищеводную диагностику, то пациенту нельзя есть и пить в течение 6 часов до процедуры. Перед трансабдоминальной проверке нужно несколько дней принимать активированный уголь и отказаться от повышающих метеоризм продуктов.

устройство сердца

Способы ультразвуковой диагностики и их особенности

Эхокардиографию проводят разными способами. Подбирают методику в зависимости от особенностей конкретного случая.

Трансторакальная диагностика

Ультразвуковое исследование сердца началось именно с этой методики, поэтому она считается классическим вариантов. Сканирование производится через грудную клетку и не требует никакой подготовки. Трансторакальное обследование не всегда бывает эффективным. Получению точной информации может помешать высокая плотность мышечной ткани, установленный искусственный клапан и другие факторы. В таком случае выбирают другую методику.

Трансабдоминальная диагностика

Эта методика означает, что сканирование выполнят через переднюю брюшную стенку. Обычно таким способом проводят УЗИ сердца плода при беременности. Подготовка в таком случае требуется только на маленьком сроке.

Чреспищеводная эхокардиография

Такую диагностику выполняют через пищевод. Основное ее преимущество – высокая информативность. Чреспищеводное обследование называют также трансэзофагиальным. Особенно ценно такое сканирование в обнаружении тромбов и образований, выявлении сердечных пороков, исследования вегетация на створках его клапанов. В плане технического исполнения чреспищеводное исследование достаточно сложно. Обычно перед ним выполняют трансторакальную диагностику сердца и проверку пищевода. Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента должны быть обработаны лидокаином. Такая подготовка нужна, чтобы снизить дискомфорт, вызывающий рвотный рефлекс. Обследование выполняют с помощью эндоскопа. В пищеводе он будет находиться не более 20 минут.

Стресс-эхокардиограмма

Этот вид сканирования необходим для исследования сердечных камер и изменений, которые в них происходят при физических нагрузках. Для проверки этих факторов пациенту дают медикаменты либо просят выполнить некоторые физические упражнения. Обычно для стресс-эхокардиограммы используют беговую дорожку или велоэргометр. Во время упражнений на прибор без перерыва поступают показания работы сердца. Для этого пациенту на грудь устанавливают датчики.


Ультразвуковая доплерография

Эта методика объединяет ультразвуковое сканирование и доплерографию сосудов сердца. Доплер измеряет звуковые волны, отражающиеся от исследуемой зоны. Полученная информация обрабатывается компьютером и визуализируется в двухмерное изображение в цвете.

УЗДГ отличается расширенными возможностями и позволяет получить информацию относительно:

  • строения сосудов;
  • скорости и направления кровотока;
  • перемещения кровяных телец;
  • участков с блокированным кровотоком.

Расшифровка полученных данных

Заключение по результатам проведенной диагностики обычно готово практически сразу после нее. Важно знать нормальные показатели при расшифровке УЗИ сердца, чтобы понять указанные специалистом данные. Расшифровка результатов УЗИ сердца у взрослого – дело врача-кардиолога, так как некоторые тонкости людям без соответствующих знаний не понять.

Норма некоторых показателей приведена в таблице:

Показатель (левый желудочек) Норма
Толщина стенки Систола – 10-16 мм, диастола – 8-11 мм.
Фракция выброса От 50%
Масса миокарда Мужчины – 135-180 г, женщины – 95-140 г.
Объем полости (состояние покоя) Мужчины – 65-190 мл, женщины – 60-135 мл.
Ударный объем 60-100 мл
Выброс крови 4-5 л/мин.
Толщина стенки правого желудочка 3-5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки Систола – 10-15 мм, диастола 6-11 мм.
Диаметр аорты 18-35 мм
Легочная артерия 18-28 мм

Чтобы расшифровать проведенное УЗИ сердца ребенку необходимы определенные расчеты. Нормы в таком случае определяются с поправкой на рост пациента и его вес. С помощью особой формулы и этих показателей вычисляют площадь тела, а затем индивидуально рассчитывают нормативы.

Самостоятельно произвести расшифровку результатов ультразвукового исследования достаточно сложно. Важно не только определить, в норме тот или иной показатель, но и понять их взаимосвязь. Постановку диагноза следует оставить специалисту – он намного лучше разбирается в этой области.

Альтернативные методы исследования

Для диагностики этого важнейшего для жизни органа применяют также электрокардиограмму. Если выбирать УЗИ или ЭКГ, то стоит учитывать, что первый вариант является расширенной диагностикой. ЭКГ определяет сердечный ритм, поэтому может выявить только те проблемы, которые влияют на него. Чтобы поставить точный диагноз или выявить другие патологии необходимо более информативное ультразвуковое сканирование.

Альтернативой является также магнитно-резонансная томография. Этот метод достаточно информативен, но имеет определенный список противопоказаний и более высокую стоимость. Выбор лучшей в конкретном случае методики делает специалист.

Стоимость процедуры

В Москве средняя цена УЗИ сердца зависит от методики проведения диагностики. Классическое трансторакальное сканирование обойдется примерно в 3000 рублей. Выполнить стресс-эхокардиограмму можно за 5-6 тысяч рублей. Чреспищеводная эхокардиография стоит в среднем от 4000 рублей.

Ультразвуковая диагностика является самым безопасным диагностическим методом. В большинстве случаев (кроме чреспищеводного исследования) такая процедура не доставляет никакого дискомфорта. Благодаря полной безопасности сканирования его можно проводить даже детям и беременным женщинам на любом сроке.

Добавить комментарий