Ультразвуковое исследование предстательной железы

Краткое содержание

Предстательная железа – орган мужского организма необходимый для выработки секрета (часть спермы). Располагается она ниже мочевого пузыря и включает часть мочеиспускательного канала, в который открываются ее выводные протоки. Этот орган служит своеобразным клапаном, закрывая во время эрекции выход из мочевого пузыря.


УЗИ простаты проводят не только при каких-либо жалобах пациента или проявившихся симптомах, но и в качестве профилактической меры. В группу риска чаще попадают мужчины после 35-40 лет. Перед исследованием врач может проверить простату путем пальпации. Различными патологиями и заболеваниями предстательной железы занимается урология.

проведение узи сканирования предстательной железы

Показания для ультразвукового исследования

Есть определенные симптомы, требующие ультразвукового исследования предстательной железы:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • затруднения в мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • подозрение на новообразование и прочие патологии на ректальном осмотре;
  • проблемы в зачатии ребенка;
  • боль в паху или над лобком;
  • не соответствие норме анализов мочи и спермы;
  • нарушенная потенция;
  • кровь в моче или сперме;
  • выделения при мочеиспускании;
  • нарушения работы почек;
  • частые позывы к мочеиспусканию (сильнее проявляются ночью).

Проблемы с этим органом диагностируются у подавляющего большинства мужчин после 60 лет.


Основные виды ультразвуковой диагностики

Есть две методики проведения УЗИ сканирования. Это поверхностный осмотр, называемый также трансабдоминальным обследованием (ТаУЗИ), и внутренняя трансректальная диагностика (ТрУЗИ). У каждой методики есть свои особенности.

анатомия предстательной железы

Преимущества и недостатки методов

Трансабдоминальный метод УЗИ подразумевает традиционное обследование, то есть ультразвук воздействует на орган через брюшную полость. Трансректальное УЗИ предстательной железы означает, что исследование будет проводиться через анус. У трансабдоминальной УЗИ диагностики есть определенные преимущества:

  • информативность в определении состояния органа;
  • безопасность проведения;
  • исследование мягких тканей простаты;
  • никакого дискомфорта во время процедуры;
  • возможность одновременно просканировать соседние органы;
  • простота в подготовке;
  • возможность применения при противопоказаниях или невозможности проведения ТрУЗИ.

Основной недостаток ТаУЗИ – ограниченные возможности. Если в области живота довольно большая жировая складка либо патология находится на начальной стадии и не слишком объемна, то такой диагностический метод может быть малоэффективен.

Важнейшее преимущество трансректального метода – высокая информативность. В результате получают изображение простаты в максимально точном и полном виде. Можно различить отделы органа и нарушения в каждом из них, точно определить его объем и рассмотреть семенные пузырьки в деталях. Многие патологии выявляются только при таком обследовании.

устройство простаты

ТрУЗИ позволяет сделать одновременно доплерографию, то есть оценить систему кровоснабжения органа. При обследовании методом ТрУЗИ есть недостаток – дискомфорт во время процедуры. Пациенты не любят этот метод не столько за неприятные ощущения, сколько за негативное восприятие процедуры. Еще один минус трансректального УЗИ – определенные противопоказания. В частности это наличие повреждений ануса (в основном геморроидальные узлы).

Как правильно подготовиться к процедуре

Необходима определенная подготовка к УЗИ сканированию простаты у мужчин. Важно несколько дней перед обследованием не употреблять способствующих газообразованию продуктов. К ним относятся фрукты и ягоды, бобовые, газированные напитки, алкоголь, выпечка, свежевыжатые соки. В день процедуры нельзя завтракать – диагностику проводят всегда утром, поэтому особенных проблем этот пункт не доставит.

Обычно УЗИ простаты и мочевого пузыря совмещают, поэтому перед процедурой необходимо наполнить последний. Обычно достаточно выпить за час до обследования литр воды. Ко времени процедуры пациент должен ощущать умеренные порывы к опорожнению мочевого пузыря. Подготовка к УЗИ простаты различается некоторыми особенностями в зависимости от того, каким методом будут проводить диагностирование.

Подготовка к поверхностному обследованию

Поверхностное обследование не требует особой подготовки, кроме исключения из диеты газообразующих продуктов и наполнения мочевого пузыря перед процедурой.

Как подготовиться к трансректальному осмотру

Подготовка к УЗИ предстательной железы трансректальным способом имеет некоторые отличительные особенности. Пациенту необходимо накануне процедуры и утром в день ее проведения сделать очистительную клизму. Специалисты обычно рекомендуют также прием препаратов для очищения кишечника. Если совместно с УЗИ будет производиться биопсия, то может понадобиться курс антибактериальных препаратов.

Как проводится исследование предстательной железы

У каждого метода исследования предстательной железы есть определенные особенности.

Проведение ректального обследования

Для ректального обследования простаты врач уролог вводит пациенту в прямую кишку (через анус) указательный палец. Таким способом прощупывается задняя поверхность предстательной железы – это особенности анатомии. Врач оценивает изменения и либо сразу ставит диагноз, либо назначает дополнительную диагностику. Перед непосредственным обследованием специалист надевает перчатку и использует смазку, чтобы облегчить осмотр и ощущения пациента.

Трансректальное ультразвуковое исследование

При проведении ТрУЗИ предстательной железы пациенту необходимо принять позу эмбриона, то есть лечь на левый бок и притянуть к животу согнутые ноги. Перед процедурой на датчик аппарата обязательно надевают презерватив. Манипулятор, вводимый в анус для обследования, имеет небольшие размеры – около 2 см в диаметре. Вводится он на глубину примерно в 5-6 см.

При необходимости под контролем ультразвуковой диагностики может производиться биопсия. Для этого в приборе есть специальная игла для забора материалов. В таком случае время на проведение процедуры увеличивается. В среднем УЗИ с биопсией занимает полчаса.

Трансабдоминальное обследование простаты

Для трансабдоминальной сонографии пациенту необходимо лечь на кушетку. Чтобы сигнал от УЗ-датчика проходил лучше, на живот пациенту наносят особый гель. Специалист водит этим датчиком по коже, изучая состояние простаты и особенности мочевого пузыря. Вся процедура длится максимум 10 минут. Если необходима диагностика мочевого пузыря, то обычно после сканирования пациента просят опорожнить мочевой пузырь (сходить в туалет) и снова исследуют орган.

Расшифровка результатов процедуры

Расшифровка результатов УЗИ простаты и мочевого пузыря производится специалистом. Заключение обычно бывает готово в течение 10 минут после завершения диагностики. При проведении ультразвукового исследования обязательно проводится определение размеров и объема простаты. Если есть отклонение от нормы размера простаты, то имеет место какая-либо патология.

Увеличение в размерах может свидетельствовать о воспалении. Если размеры органа увеличены из-за разросшихся тканей, то имеет места гиперплазия. При увеличении размеров и обнаружении аденоматозных узлов диагностируют аденому простаты.


Признаки диффузных изменений часто присутствуют на УЗИ при простатите. В таком случае ткани отличаются повышенной эхогенностью, неоднородностью эхоструктуры и неровными контурами. Если в результате исследования простаты в ней обнаружены пузырьки с жидкостью, то это говорит о наличии кисты. Рак предстательной железы на исследовании обычно выглядит как несимметрично расположенный очаг в тканях. Нередко рак прорастает в другие органы (запущенная стадия).

узи снимок предстательной железы

Если предстательная железа в норме, то в протоколе она должна быть описана как симметричная, расположенная за стенкой мочевого пузыря и имеющая правильную форму (овал, треугольник или полулунная форма). Контуры органа должны быть четкими, а эхогенность в норме.

Какие размеры железы являются нормой

Нормальные размеры органа на УЗИ имеют следующие показатели (в таблице приведена норма для взрослых):

Показатель Норма
Задне-передний размер (толщина) 1,7-2,5 см
Поперечный размер (ширина) 2,7-4,2 см
Верхне-нижний (длина) 2,4-4 см
Объем 25-30 см³
Масса 26,5-30 г

Норма размера простаты рассчитывается по формуле А.И. Громова. Сначала надо вычислить ее объем. Для этого используется формула усеченного эллипса. Нужно перемножить заднее-передний, поперечный и верхнее-нижний размер и умножить результат на коэффициент 0,52.

Чтобы вычислить размеры предстательной железы в норме необходимо по формуле Громова умножить коэффициент 0,13 на возраст пациента и прибавить к результату коэффициент 16,4. Таким образом, для мальчика 7 лет нормой будет считаться объем 17,3 см³ (0,13х7+16,4), для мужчины 25 лет – 19,7 см³, а 55 лет – 23,55 см³.

Сколько стоит данная процедура

Цена УЗИ зависит от клиники, в которой проводится исследование и диагностического метода. Стоимость УЗИ простаты в московских клиниках начинается от 1300-1600 рублей. ТрУЗИ стоит дороже – от 1800-2000 рублей. Пальцевое ректальное обследование стоит от 500-700 рублей, но при определенных признаках необходимо делать УЗИ диагностику, поэтому лучше сразу обратиться к этому методу.

УЗИ предстательной железы – безопасный и весьма информативный диагностический метод. С его помощью можно выявить всевозможные патологии на ранней стадии их развития.

Добавить комментарий