Ультразвуковое исследование матки и придатков

Краткое содержание

Ультразвуковая диагностика сегодня очень востребована. Это исследование привлекает своей достаточной информативностью и полной безопасностью. Ультразвуковое сканирование применяют для различных систем организма. В сфере гинекологии часто прибегают к УЗИ матки и придатков. Эта методика позволяет ознакомиться со спецификой строения органа. Его анатомию представляет шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы и влагалище.


Прибегают к УЗИ шейки матки при беременности и для выявления различных патологий. Обследование может быть проведено разными способами – подходящую методику подбирают индивидуально в зависимости от особенностей пациентки и конкретного случая.

проведение узи сканирования матки и придатков

Показания к сканированию

Ультразвуковое исследование матки и придатков может быть проведена планов. Это необходимо при планировании беременности либо наблюдения за ее ходом. Для диагностики заболеваний мочеполовой системы УЗИ проводят по следующим показаниям:

  • боль в животе;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • кровь, не имеющая отношения к месячным;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • риск опухоли, подозрение на полипы;
  • бесплодие, увеличение объема выделений во время месячных.

Исследование проводят также при уже выявленных заболеваниях. Это необходимо для отслеживания изменений структуры органа, планирования операция либо проверки эффективности проведенной терапии. УЗИ необходимо при следующих патологиях:

  • эндометриозе, миоме;
  • раке матки, загибе органа;
  • поликистозе яичников;
  • полипах, внематочной беременности;
  • кисте яичника, в том числе ее перекручивания;
  • сальпингите, эндометрите.

После родов путем кесарева сечения на органе неизбежно остается рубец, поэтому врач обязательно назначит ультразвуковое сканирование. Необходимо также проведение УЗИ матки после кесарева при планировании новой беременности.

Такие меры нужны для:

  • диагностики осложнений операции – свищей, образований, абсцессов;
  • обнаружения и прерывания беременности, если после кесарева сечения прошло меньше года;
  • своевременного обнаружения несостоятельности рубца и прерывания беременности либо вызывания родов до срока.

Обязательно необходимо обследоваться после гистерэктомии. Кроме УЗИ после удаления матки прибегают и к другим методам диагностики. Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностике нет. Сканирование через брюшную полость нельзя проводить, если кожа в этом месте повреждена либо имеется внушительная жировая прослойка. В таком случае прибегают к другим способам ультразвукового исследования.

узи матки и придатков

Виды УЗИ сканирования

Диагностика матки и яичников может выполняться разными способами. Конкретную методику подбирают индивидуально, так как в каждом случае есть определенные особенности:

• Трансабдоминальный метод является классикой в ультразвуковой диагностике. Сканирование в этом случае выполняют через брюшную стенку. К такому исследованию прибегают при беременности, особенно на больших сроках, а также при наличии крупных образований.

• Трансвагинальное УЗИ матки. В гинекологии для выявления патологий чаще прибегают именно к такой методике, так как она обеспечивает четкую визуализацию изучаемых структур.

• Трансректальный метод. Этот вариант применяют только для девушек, не начавших половую жизнь. Трансвагинальный вид сканирования им противопоказан.

• Внутреннее исследование. К этому исследованию прибегают при особых показаниях, так как оно подразумевает введение зонда в полость органа.


Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от способа его проведения. Никаких подготовительных мер не нужно только перед внутренним исследованием. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Трансабдоминальный метод подразумевает сканирование через брюшную стенку, поэтому необходимо избавиться от метеоризма. Это достигается путем исключения некоторых продуктов:

  • бобовых;
  • газированных напитков;
  • капусты;
  • черного хлеба;
  • сдобных изделий.

Перед трансабдоминальным УЗИ нужно наполнить мочевой пузырь. Возможно 2 варианта – выпить литр жидкость за час до исследования либо за 2-3 часа до него не мочиться.

Трансвагинальный способ диагностики также подразумевает устранение газообразования. Для этого достаточно за сутки начать прием соответствующего препарата – Эспумизана, Смекты. Сканирование нужно проходить с пустым мочевым пузырем. Для трансректального обследования необходимо очистить кишечник. Выполнить это нужно за 8 часов до исследования одним из следующих способов:

  • клизма с прохладной водой (небольшой объем);
  • готовая микроклизма (можно воспользоваться Микролаксом или Норгалаксом);
  • глицериновый суппозиторий;
  • прием слабительного препарата.

Врач обязательно разъяснит, как подготовиться к УЗИ матки. У каждого вида сканирования есть свои особенности.

Когда лучше обследоваться

Имеет значение, в какое время проходить диагностику. Оптимальный вариант – начало цикла, когда эндометрий органа довольно тонкий и позволяет четче визуализировать картину, уточнить характер патологии. Например, можно понять разновидность кисты желтого тела – фолликулярную или эндометриоидную.

Оптимальный день цикла для исследования – через три дня после окончания менструаций. Если прошло больше недели, то целесообразно перенести процедуру на подходящее время. Некоторые цели сканирования подразумевают другие сроки. Например, обследования для выявления проходимости маточных труб нужно проходить в конце цикла. Лучший вариант – 25-28 день.

В любом случае назначает процедуру врач гинеколог. В зависимости от имеющейся патологии оптимальное время для сканирования может меняться, определить наилучший вариант может только специалист.

 Как делают УЗИ матки и придатков

Алгоритм проведения диагностики разными способами схож, но имеются и некоторые различия. В любом случае используют специальный гель, обеспечивающий лучший контакт ультразвукового датчика и кожи. Гель является гипоаллергенным, поэтому его применение не вызывает неприятных последствий.

При трансабдоминальном обследовании датчиков водят по нижней части живота. Пациентке при этом необходимо лежать на спине. Раздеваться полностью не нужно – достаточно оголить живот. Сначала обычно проводят диагностику при наполненном мочевом пузыре, а затем просят пациентку опорожнить его и продолжают сканирование.

Трансвагинальный осмотр выполняется по-другому. Пациентке надо снять всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Расположиться на кушетке надо также на спине, то ноги в коленях согнуть. Перед введением датчика во влагалище на него обязательно надевают презерватив.

Для трансректального осмотра нужен другой датчик, по сравнению с вагинальным он тоньше. Пациентке надо также раздеться до пояса, но расположиться на боку, подогнув ноги. На датчик надевают презерватив и наносят специальный гель, ввод выполняют в прямую кишку.

Исследование с допплерографией

Для получения большего объема информации выполняют УЗИ матки и придатков с допплерографией. Доплер является особой методикой для исследования сосудов и тока крови в нем.

Допплерографию используют в качестве дополнения к стандартному исследованию, потому она может выполняться абдоминально, транректально или трансвагинально. Это сканирование часто применяют для выявления патологий при беременности. Назначают процедуру на 30-34 неделе срока, но для пациенток в группе риска раньше – на 20-24 неделе. В результате может быть выявлена:

  • отслойка плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • патология плацентарного кровотока;
  • врожденный порок сердца плода.

Одна из разновидностей допплерографии – цветовое картирование. Аппаратура регистрирует скорости кровотока, которые закодированы различными цветами. В результате получают цветную картину, которую накладывают на двухмерное изображение. В результате получается картограмма. С помощью допплерографии можно выявить различные патологии. В основном это диагностика:

  • врожденных патологий;
  • воспалительного процесса;
  • новообразований;
  • спаек в просветах маточных труб;
  • миоматозных узлов.

Расшифровка результатов

Пациентам не приходится долго ждать заключение после сканирования. Все данные записываются в ходе процедуры, потому через несколько минут все документы бывают готовы. Их могут отдать пациентке либо направить лечащему врачу.

узи снимок матки и придатков

Расшифровка УЗИ матки и придатков должна выполняться специалистом. Пациент не сможет поставить диагноз самостоятельно, а только просмотрит нормальные размеры матки по УЗИ или имеются отклонения. Определять заболевание и назначать лечение должен врач. Чтобы понять, размеры матки по УЗИ – норма или отклонение можно воспользоваться таблицей.

Показатель Норма
Форма Грушеобразная
Контуры Четкость, ровность
Эхогенность Однородность
Направление изгиба Вперед. При изгибе назад не диагностируют патологию
Длина 45-65 мм (после менопаузы 42 мм)
Ширина 46-64 мм (после менопаузы 44 мм)
Толщина 30-40 мм (после менопаузы 30 мм)
Диаметр канала шейки 2-3 мм
Толщина слизистой Зависит от дня цикла. В первый день норма – до 1 мм, затем увеличивается к 19-23 дню до 10-20 мм, затем снова идет на спад
Яичники
Длина 30-41 мм
Ширина 20-31 мм
Толщина 14-22 мм
Объем 2-8 см³

Каждое отклонение от нормы является признаком какой-либо патологии. Некоторые заболевания имеют схожие черты, потому для постановки точного диагноза нужен специалист.


Меняются размеры матки после родов – норма по УЗИ в таком случае будет другой. Форма полости должна быть щелеобразной. Наблюдается незначительное расширение. Высота дна органа должна каждый день после родов становиться меньше на 20 мм, в норму показатели приходят на 5-ю неделю. При несоответствии размеров норме диагностируют маточную субинволюцию. Такое явление характерно при многоводии или после рождения крупного ребенка или нескольких детей.

Увеличенные размеры органа могут означать беременность или миому. Отклонение нормы в меньшую сторону свидетельствует об инфантильности. Тонус матки проявляется локальным утолщением ее стенок.

Ультразвуковое исследование обеспечивает выявление аномалий развития. Одно из распространенных отклонений – двурогая матка. Форм такой аномалии много. При неполном удвоении орган выгляди слегка расширенным. При полном удвоении наблюдают 2 органа.

Полипы могут быть округлой или овоидной формы. У этих образований ровные контуры, не меняющие форму органа. Миома на сканировании визуализируется гипоэхогенным образованием с ровными контурами. У ближнего контура эхогенность больше, а у дальнего меньше либо не определяется совсем.

Ультразвук выявляет и рак шейки матки или других ее участков. В этом плане эффективен трансвагинальный метод. Рак визуализируется неоднородным образованием с неровными контурами и прорастанием в соседние структуры. Наблюдается гиперэхогенность. Эрозия шейки матки на УЗИ видна также только при трансвагинальном обследовании. Точный диагноз можно поставить после кольпоскопии.

Признаками аденомиоза матки является неоднородная структура ее мышечного слоя – миометрия. Наблюдаются гетерогенные гиперэхогенные включения. Часто эндометриоз матки означает ее увеличение. Обнаруженная жидкость за маткой на УЗИ может означать овуляцию, эндометриоз, острый эндометрит или последствия аборта. Точную причину можно установить, учитывая другие данные.

Стоимость обследования

Цена УЗИ матки и придатков различается по способу его проведения. Трансабдоминальный метод обойдется примерно в 1500-2000 рублей, а трансвагинальная или трансректальная диагностика в 200-2500 рублей.

Ультразвуковое сканирование привлекательно своей информативностью и полной безопасностью. Такая процедура не имеет противопоказаний и может проводиться неограниченное количество раз.

Добавить комментарий