Ультразвуковое исследование коленного сустава

Краткое содержание

Колено является самым крупным и сложным по строению суставом в человеческом организме. Его каждый день ждет тяжелая нагрузка, ведь человек постоянно двигается. Важно своевременно обнаружить износ коленного сустава, поврежденный мениск, травму или какую-либо патологию – чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить.


Безопасный и безболезненный метод для получения необходимой информации – УЗИ коленного сустава. Такое обследование практически не требует подготовки и не имеет абсолютных противопоказаний. Подобную диагностику можно выполнять при любом возрасте. Она безопасна даже для беременных женщин на любом сроке.

узи сканирование коленного сустава

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование коленного сустава обеспечивает достаточный объем информации и доступно в большинстве клиник. Показаний к такой процедуре довольно много:

  • боль в колене, припухлость;
  • скованность при движении, щелчки во время него;
  • покрасневшие кожные покровы;
  • деформация, ушиб, травма, воспаление;
  • аутоиммунный процесс, затрагивающий эту область;
  • подозрение на новообразование, остеоартроз;
  • эндокринологические патологии, проблемы с обменом веществ;
  • риск повреждения мениска, связок колена;
  • системные заболевания, контроль лечения.

Что показывает диагностика

УЗИ коленного сустава показывает много нарушений и патологий еще на ранней стадии развития. Некоторые проблемы могут даже еще не проявиться никакими внешними признаками, но УЗИ колена покажет их все равно. Диагностика может выявить наличие:

  • артрита, бурсита, артроза, опухоли;
  • повреждения или разрыва связок, сухожилия либо мениска;
  • дисплазии, синовита, инородного тела;
  • скопившейся крови в суставной полости;
  • кисты, костных разрастаний, тендинита.

В ходе сканирования проверяют множество параметров. Обязательно проводят оценку следующих параметров:

  • контуров сустава;
  • состояния кортикального костного слоя;
  • количества и структуры синовиальной жидкости;
  • состояния хрящевой ткани;
  • особенностей суставной щели и капсулы;
  • наличия свободных тел;
  • особенностей рогов менисков.

Подготовка к сканированию

Ультразвуковая диагностика привлекает не только своей информативностью, но и практически отсутствие подготовительных мероприятий. Это позволяет выполнять обследование не только планово, но и в экстренных ситуациях. При необходимости сканирования коленного сустава подготовка к УЗИ минимальна. Нужно только на несколько дней перед процедурой прекратить внутрисуставные инъекции. Это необходимо для получения достоверных результатов.

строение коленного сустава

Как проводится процедура

Методика проведения исследования заключается в способности человеческого тела пропускать ультразвуковые волны, при этом услышать их люди не могут. Эти волны отражаются от различных структур организма, а датчик всю информацию улавливает. Полученные данные визуализируются на мониторе. Выведенное на экран изображение представлено различными оттенками серого цвета. У каждой структуры своя плотность, поэтому отличается и цвет.

Сканирование заключается в том, что специалист водит специальным датчикам по тем участкам тела пациента, которые необходимо обследовать. При этом обязательно используют особый гель. С его помощью датчик плотнее прилегает к коже, что позволяет убрать воздушную прослойку и повысить информативность исследования.

В ходе процедуры важна определенная последовательность действий. Необходимо проверить сложный по структуре элемент, поэтому сканирование выполняется в разных проекциях:

  • передней продольной;
  • передней поперечной;
  • задней поперечной;
  • задней латеральной;
  • задней продольной медиальной.

Передний доступ позволяет визуализировать сухожилие четырехглавой бедренной мышцы, проверить состояние надколенника и его собственной связки, надколенной сумки, переднего заворота. Для такого исследования пациент должен расположиться на спине и разогнуть колени. Когда нужно визуализировать мениски, то колени необходимо сгибать.

Для сканирования в передней продольной проекции датчик устанавливают выше надколенника и проводят осмотр параллельно оси бедра. Такое положение позволяет оценить состояние надколенника и бедренной кости.

В передней поперечной проекции верхний край надколенника должен оказаться под датчиком. В таком случае выполняется визуализация бедренной кости, гиалинового хряща и супрапателлярной сумки (в поперечнике). Если сместить датчик ниже, то можно провести осмотр передних мыщелков большеберцовой кости.

Для сканирования в задней проекции пациенту необходимо разместиться на животе. Иногда диагностику выполняют стоя. В задней поперечной проекции можно произвести осмотр задних мыщелков бедренной кости, гиалинового хряща и остального пространства до подколенной ямки.

В задней латеральной проекции визуализируются мыщелки бедренных и большеберцовых костей. Можно провести осмотр межмыщелковой суставной щели и заднего рога латерального мениска. Пациенту для этой части обследования необходимо согнуть конечность под углом 45°.

В задней продольной медиальной проекции исследуют медиальную область подколенной ямки, мыщелки бедренных и большеберцовых костей. Проводят осмотр суставной щели, хряща, заднего рога медиального мениска и сухожилия полуперепончатой мышцы. Часто целью сканирования является УЗИ связок коленного сустава. Оно позволяет не только выявлять различные нарушения, но и контролировать ход лечения. Диагностика абсолютно безопасна, поэтому проводить ее можно неограниченное количество раз.

Обычно процедура занимает 20 минут. Пациенту достаточно удалить остатки геля с кожи, поправить одежду и дождаться заключения. После этого он может приступать к своим делам. При необходимости исследование может быть выполнено повторно. Обычно это требуется для уточнения некоторых данных.

Расшифровка результатов

Пациенту не приходится долго ждать заключение после процедуры – выдают его обычно сразу. Возможно, придется несколько минут подождать. С результатами обследования необходимо идти к специалисту – во всех нюансах разберется только он. Самостоятельно можно понять, в норме ли тот или иной показатель, но точный диагноз сможет определить только врач. Обычно такими проблемами занимается хирург, ортопед или травматолог.

узи снимок коленного сустава

В ходе сканирования определяют различные показатели – они обязательно заносятся в протокол УЗИ коленного сустава. Обычно пользуются уже готовыми бланками, где просто отмечают нужную характеристику галочкой. К документу обязательно прикладывают снимки, выполненные в разных проекциях.


В протоколе должны быть следующие данные:

Показатель Норма
Суставные поверхности Ровность, четкость, отсутствие деформаций.
Суставная полость Отсутствие выпота.
Суставная сумка и заворот Гипоэхогенность, складчатая структура, множество разветвлений.
Гиалиновый хрящ Однородность структуры, ровность, четкость, симметричность.
Внутрисуставная оболочка Четкость контуров
Сухожилие 4-главой мышцы Без изменений
Кости Отсутствие деформаций, четкость и ровность контуров.

Каждая патология проявляется на сканировании определенными особенностями. Например, киста визуализируется в виде ограниченной полости с жидкостью внутри. При разрывах сухожилий целостность их структуры нарушается, поврежденные участки выделяются гиперэхогенностью. Если разрыв частичный, то контур может сохраниться, но гипоэхогенная зона будет четко прослеживаться.

Когда поврежден мениск, то линия его контура нарушается, появляются гипоэхогенные участки (часто проявляются полосами), боковые связки смещаются, в полости сустава образуется жидкость. Если мениск подвергся дегенеративным изменениям, то это проявляется неоднородностью структуры.

Деформирующий артроз проявляется на обследовании суженой суставной щелью, неравномерно истонченный гиалиновым хрящом, неровными контурами суставных поверхностей. При бурсите в полости появляются фиброзные спайки, в одной из сумок образуется выпот, визуализируются участки с пониженной эхогенностью. Они выделяются также треугольной формой.

Альтернативные методы диагностики

В пользу ультразвуковой диагностики говорит ее информативность, безопасность и безболезненность, но существуют и другие диагностические методики. В каждом варианте есть свои особенности и преимущества.

Часто прибегают к рентгену, который выполняют также в нескольких проекциях. Такое исследование информативно в плане проверки костей и внутрисуставного хряща. Рентген эффективнее при выявлении костных патологий, но для остальных структур информативнее ультразвуковая диагностика. Нередко назначают оба метода, чтобы получить более полную картину.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики является магнитно-резонансная томография. Если сравнивать УЗИ или МРТ коленного сустава, то у второго варианта есть несколько недостатков. В основном это список противопоказаний и стоимость.

Сколько стоит процедура?

Средняя цена УЗИ коленного сустава составляет в Москве 1500 рублей. Если сравнивать стоимость ультразвуковой диагностики с магнитно-резонансной томографией, то последняя обойдется примерно в 4 раза дороже.

Ультразвуковое исследование привлекательнее многих других методик благодаря своей эффективности, невысокой стоимости и полной безопасности. Сканирование может быть выполнено в любое время и не ограничено возрастом пациента.

Добавить комментарий