Ультразвуковое исследование кишечника

Краткое содержание

Сегодня ультразвуковое исследование является универсальной диагностикой и применяется в различных областях медицины. С помощью этого метода можно проверить весь ЖКТ в целом либо отдельные его составляющие, например, сделать УЗИ кишечника.


Анатомия кишечника достаточно сложна. Он разделяется на тонкий и толстый кишечник. Первый состоит из тонкой и подвздошной, а второй – из слепой, ободочной и прямой кишки. Стенки органа имеют 4 слоя – слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Стандартные варианты диагностики, как колоноскопия, приносят пациенту дискомфорт и болезненность, а также имеют ряд противопоказаний. Воздействие ультразвуком полностью безопасно и неприятных ощущений не оставляет.

проведение узи сканирования кишечника

Показания к ультразвуковому исследованию

Назначает диагностику обычно терапевт, хирург или гастроэнтеролог. Ультразвуковое исследование кишечника требуется по следующим показаниям:

  • хронический запор, метеоризм;
  • боль в животе или правом подреберье неясной причины;
  • нарушение пищеварения, хронический колит;
  • примесь крови в кале, изжога или отрыжка;
  • повторяющаяся тошнота и рвота;
  • горечь во рту, неприятный запах;
  • изменения в структуре органа при пальпации;
  • травма, недержание кала;
  • выявленная на ректоскопии деформация;
  • смещение органа по результатам рентгена;
  • злокачественная опухоль предстательной железы;
  • подозрение на новообразование;
  • контроль метастазирования;
  • подготовка к операции.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний к УЗИ желудка и кишечника нет. Существует несколько относительных запретов:

  • воспалительное или инфекционное заболевание в стадии обострения;
  • поврежденный кожный покров в области живота (можно провести эндоректальную диагностику);
  • тяжелое нарушение психики – неадекватность пациента.

Есть также некоторые ограничения в зависимости от способа проведения исследования. Трансректальную диагностику нельзя проводить в следующих случаях:

  • геморрой в острой стадии;
  • геморроидальное кровотечение;
  • трещины в анальном отверстии.

Что показывает УЗИ сканирование кишечника

Органы брюшной полости различаются своими особенностями. Ультразвуковая диагностика позволяет их изучить, найти патологию в определенном отделе. Некоторые нарушения могут быть с одинаковым успехом найдены в любом отделе, например, жидкость в кишечнике на УЗИ или раздутые петли кишечника.

кишечник человека

Прямая кишка

С помощью УЗИ прямой кишки можно узнать толщину ее стенок, оценить функциональность. На диагностике можно выявить:

  • смещение или деформацию, аппендицит;
  • воспаление (часто гастрит), онкологическое образование;
  • язвенный колит, эндометриоз, паразитарные заболевания, гепатит;
  • приобретенное или врожденное нарушение в сигмовидной кишке;
  • излишнюю жидкость в брюшине;
  • наличие камней, застой желчи, полипы;
  • синдром раздраженного кишечника.

Толстый кишечник

УЗИ толстого кишечника позволяет определить его расположение относительно других органов, измерить толщину стенок, определить форму с размером, структуру тканей. На таком обследовании можно диагностировать: кисту; болезнь Крона; абсцесс; опухоль; пневматизация кишечника; дивертикулит.


Тонкий кишечник

На УЗИ тонкого кишечника выявляют целый ряд параметров – структуру элемента, толщину его стенок, размеры и форму, расположение по отношению к другим органам. С помощью такого обследования можно диагностировать множество патологий, включая:

  • болезнь Крона, энтерит;
  • пневматоз кишечника;
  • воспаление, аппендицит;
  • сосудистые патологии;
  • кисту брыжейки, опухоль;
  • дивертикулит, ишемию;
  • инвагинацию.

Двенадцатиперстная кишка

Особенности УЗИ двенадцатиперстной кишки заключаются в том, что она соседствует с желудком и выполняет важную роль в ЖКТ. На обследовании можно диагностировать следующие нарушения:

  • язву, рак, дуоденит;
  • скопление жидкости;
  • инфекцию (в том числе паразитарную);
  • пороки развития, эрозию;
  • непроходимость;
  • воспалительный процесс.

Как подготовиться к УЗИ диагностике кишечника

Из-за некоторых особенностей органа требуется определенная подготовка к УЗИ кишечника. Есть свои нюансы в подготовке взрослых и детей.

Подготовка взрослых

Подготовка к процедуре необходима для точности диагностики, которой может помешать повышенный метеоризм или каловые массы. Необходимо соблюдать несколько условий:

Минимум 3 дня до диагностики следовать диете.

Принимать снижающее метеоризм средство. Обычно это Мезим или Креон.

Прием Эспумизана либо его аналогов.

Накануне диагностики поужинать до 18 вечера. Это время нельзя сдвигать, даже если процедуру проведут на следующий день только после обеда.

После ужина очистить кишечник. Это можно сделать по-разному:

  • клизма – дважды, причем между второй клизмой и диагностикой должно пройти не меньше 12 часов;
  • препарат Фортранс при отсутствии противопоказаний (пожилым людям принимать не стоит).

Такая подготовка обязательно нужна, если обследование планируется заранее, а не проводится экстренно. В день диагностики необходимо также следовать некоторым правилам:

Не есть и не пить. Если процедуру будут выполнять во второй половине дня, то допускается перекус до 11 утра. Продукты должны соответствовать подготовительной диете.

За 2 часа до диагностики надо выпить активированный уголь (10 таблеток). Его можно заменить Эспумизаном или белым углем.

Запрещены сосательные конфеты и жевательная резинка.

Важно воздержаться от курения, иначе это может исказить результаты исследования.

Перед проверкой прямой кишки нужно не мочиться 3 часа либо перед процедурой выпить минимум пол-литра воды.

Как подготовить ребенка?

Такое обследование проводят не только взрослым, но и детям. Для них условия подготовки мягче и зависят от возраста:

Детей до года нельзя поить хотя бы час до процедуры. Придется пропустить одно кормление или перенести его так, чтобы 3 часа перед диагностикой малыш не ел.

Детей до 3 лет нельзя поить час и кормить хотя бы 4 часа перед исследованием.

Детям до 14 лет голодать придется 6-8 часов, пить нельзя час.

Необходим прием Эспумизана. Можно заменить Смектой или белым углем.

Нужно скорректировать питание соответственно подготовительной диете. Если малыш на грудном вскармливании, то диеты нужно придерживаться его маме.

Диета перед проведением процедуры

Основное назначение подготовительной диеты – очищение от газов, препятствующих диагностике. Для этого нужно отказаться от следующих продуктов:

  • капусты, бобовых;
  • сырых фруктов и овощей;
  • молока, сладостей;
  • кисломолочной продукции;
  • мяса и рыбы жирных сортов;
  • напитков с газом, соков;
  • алкоголя, кофе, крепкого чая;

Соблюдать диету перед УЗИ кишечника нужно хотя бы 3 дня. В это время стоит ограничить свой рацион до нескольких продуктов:

  • сваренное вкрутую яйцо – одно в сутки;
  • отварная говядина или курица (можно заменить перепелкой);
  • отварная рыба (нежирный сорт!);
  • нежирные сорта сыра;
  • каша на воде;
  • вода без газа;
  • некрепкий чай.

Важно не только ограничить употребление некоторых продуктов. Надо также питаться дробно. Порции при этом должны быть небольшими.

Методика проведения исследования

Обследование может проводиться трансабдоминально либо трансректально (эндоректально). В первом случае пациенту нужно лежать на спине, а специалист будет водить датчиком по передней брюшной стенке. Для лучшего прохождения сигнала используют специальный гель – кожу он не раздражает.

Трансректальная диагностика означает, что датчик будут вводить в прямую кишку. Датчик для этого используют специальный и обязательно надевают на него презерватив. Пациенту для такого обследования нужно лежать на боку, а ноги сгибать в коленях. Для трансректального исследования применяют контрастирование – пациенту вводят в прямую кишку тонкий катетер, а через него – стерильное контрастное вещество. Оно заполняет полость органа.

Процедуру нужно будет прервать для опорожнения кишечника, затем исследование продолжат. Такой алгоритм нужен, чтобы оценить состояние и функциональность органа.

Женщинам может проводиться также трансвагинальная диагностика, но такую методику применяют редко. Датчик в таком случае вводят во влагалище.

Особенности УЗИ сканирования кишечника детям

Проводимая детям процедура практически не имеет особенностей. Отличия заключаются только в том, что детский возраст подразумевает меньшие ограничения в подготовке. Сделать УЗИ кишечника ребенку можно только трансабдоминальной методикой.

Ультразвуковое обследование можно проводить детям в любом возрасте – оно абсолютно безопасно. Благодаря этому фактору можно также повторять процедуру столько раз, сколько это требуется для постановки точного диагноза.


Расшифровка результатов процедуры

Выполняется расшифровка ультразвукового сканирования по ходу процедуры. Сонолог отслеживает информацию на мониторе и называет нужные показатели. Медсестра одновременно фиксирует их. Основные показатели и их норма для прямой кишки приведены в таблице:

Длина отделов Норма
Среднеампулярный 11-15 см
Средний 6-10 см
Терминальный 5 см

Стенка Норма
Количество слоев 5 (при трансабдоминальной диагностике 2)
Толщина от 9 мм
Контуры внутри и снаружи Ровные
1, 3 и 5 слой Гиперэхогенность
2 и 4 слой Гипоэхогенность
Регионарные узлы Не определены на трансабдоминальной диагностике, до 5 мм на трансректальном осмотре

Альтернативные методы диагностики

Существует несколько альтернатив ультразвуковому исследованию. Ни одна из них не отличается такой безопасностью.

Колоноскопия

Выбирая УЗИ или колоноскопию, следует знать, что последняя является процедурой довольно болезненной. Заключается она в введении зонда с оптикой и светом ректально, причем на длину до 1,5 м. Часто такая диагностика приводит к осложнениям, в том числе внутренним микротравмам и трещинам.

Ирригоскопия

Применяется такая диагностика давно. Относится она к рентгенологическим методам и совмещается с контрастированием. В отличие от УЗИ кишечника при беременности такую процедуру выполнять нельзя. Имеются и другие противопоказания. Ирригоскопия занимает больше времени, нуждается в дополнительном исследовании (используют аппарат Боброва) и трудна в расшифровке.

Компьютерная томография

КТ также является рентгенологическим методом и имеет ряд противопоказаний. Такое сканирование эффективнее для костных структур. Компьютерная томография подразумевает определенные ограничения и редко применяется к детям.

Магнитно-резонансная томография

МРТ основывается на действии магнитного поля. Такое сканирование имеет ряд противопоказаний, например, начало беременности. Для точной визуализации применяют контрастирование, которое также имеет определенные запреты. Несомненное преимущество методики – высокая информативность, но при этом и довольно высокая стоимость.

Сколько стоит исследование?

Средняя цена УЗИ кишечника по Москве – 1 500 рублей. Если выполнять УЗИ брюшной полости, то сканирование обойдется примерно в 2000 рублей. Ультразвуковое сканирование – методика эффективная, безопасная и безболезненная. Еще одно ее преимущество – приемлемая стоимость.

Добавить комментарий